Entreprises du secteur : Activités de radiodiagnostic et de radiothérapie

Le code NAF 86.22A correspond aux activités de radiodiagnostic et de radiothérapie, tel que défini par la nomenclature INSEE. Il couvre l'ensemble des prestations d'imagerie médicale utilisant des rayonnements ionisants à visée diagnostique, ainsi que les traitements médicaux par radiations. Ces activités sont exercées par des professionnels de santé spécialisés, sous prescription médicale, dans des structures dédiées respectant des normes de radioprotection strictes.

Les activités incluses comprennent la radiologie conventionnelle (radiographie osseuse, thoracique), la tomodensitométrie (scanner), la mammographie de dépistage et diagnostique, ainsi que la radiothérapie externe et la curiethérapie pour le traitement des cancers. Les examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont également rattachés à ce code, bien qu'ils n'utilisent pas de rayonnements ionisants. Les activités exclues de ce code sont notamment les analyses de biologie médicale (86.90A), la médecine nucléaire in vivo qui relève du code 86.90B, et les activités de chirurgie ou de médecine générale qui utilisent ponctuellement la radiologie comme outil complémentaire.

Les structures exerçant sous ce code NAF sont soumises à des obligations réglementaires strictes. L'autorisation de détention et d'utilisation d'appareils émettant des rayonnements ionisants est obligatoire, délivrée par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Les professionnels doivent être titulaires de diplômes reconnus : médecins radiologues ou radiothérapeutes pour la réalisation et l'interprétation des actes, manipulateurs en électroradiologie médicale pour l'exécution technique. Une personne compétente en radioprotection (PCR) doit être désignée dans chaque établissement. L'assurance en responsabilité civile professionnelle est obligatoire, avec des montants de garantie adaptés aux risques liés aux rayonnements. Le respect des normes de radioprotection des patients et des travailleurs, définies par le Code de la santé publique, est contrôlé régulièrement.

Le secteur connaît une évolution marquée par l'innovation technologique et la concentration des structures. Le développement de l'imagerie numérique, de l'intelligence artificielle pour l'aide au diagnostic et des techniques de radiothérapie de haute précision (radiothérapie stéréotaxique, protonthérapie) transforme les pratiques professionnelles. La démographie médicale constitue un enjeu majeur, avec des tensions sur le recrutement de radiologues dans certaines régions. La télé-radiologie se développe comme réponse partielle à ces tensions, permettant l'interprétation à distance des examens. Les enjeux de radioprotection restent centraux, avec un renforcement continu des obligations de justification et d'optimisation des doses délivrées aux patients.