Entreprises du secteur : Activité des médecins généralistes

L'activité des médecins généralistes, codifiée sous le NAF 86.21Z, correspond à l'exercice de la médecine de premier recours. Cette activité recouvre l'ensemble des actes de diagnostic, de prévention, de traitement et de suivi médical des patients sans distinction d'âge, de sexe ou de pathologie. Le médecin généraliste assure une prise en charge globale du patient dans sa dimension physique, psychologique et sociale. Il constitue le pivot du parcours de soins coordonnés instauré par l'Assurance Maladie et oriente vers les médecins spécialistes lorsque nécessaire.

Cette catégorie comprend les consultations au cabinet médical, les visites à domicile, les actes de prévention (vaccinations, dépistages), les certificats médicaux, ainsi que la participation à la permanence des soins ambulatoires. Sont incluses les activités réalisées en cabinet libéral individuel ou de groupe, en maison de santé pluriprofessionnelle, en centre de santé conventionné. En revanche, l'activité exclut la médecine spécialisée (classée en 86.22Z), les actes chirurgicaux, les activités hospitalières salariées (86.10Z), ainsi que les activités paramédicales. Les médecins généralistes peuvent exercer avec ou sans dépassements d'honoraires, selon leur secteur de conventionnement.

L'exercice de la médecine générale est strictement réglementé. Il nécessite l'obtention du diplôme d'État de docteur en médecine, avec validation du diplôme d'études spécialisées (DES) de médecine générale depuis la réforme de 2017. L'inscription au tableau de l'Ordre des médecins, géré par le Conseil national de l'Ordre des médecins (CNOM), est obligatoire. Une assurance responsabilité civile professionnelle (RCP) doit être souscrite. Les médecins libéraux conventionnés sont liés à la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) par une convention médicale qui fixe les tarifs opposables et les engagements de qualité. Le respect du code de déontologie médicale et du secret professionnel constitue une obligation déontologique et légale.

Le secteur connaît plusieurs évolutions majeures. La désertification médicale dans certaines zones rurales et périurbaines impose le développement de nouveaux modes d'exercice : maisons de santé pluriprofessionnelles, téléconsultation, exercice coordonné. Le virage numérique s'accentue avec la généralisation du dossier médical partagé (DMP), la prescription électronique et les outils de télémédecine. La demande croissante de soins et le vieillissement de la population induisent une charge de travail importante. La féminisation de la profession et la recherche d'un meilleur équilibre vie professionnelle-vie personnelle modifient les modalités d'exercice. L'accent mis sur la prévention et les nouvelles missions confiées aux médecins généralistes (dépistages organisés, éducation thérapeutique) élargissent le périmètre d'intervention.